白内障手術

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  • 多焦点眼内レンズの種類
  • タッチアップ(追加矯正)

生活スタイルの変化により60歳~70歳代の方もさまざまな趣味をお持ちで大変お元気です。目から情報が多く入る現代社会においては、白内障手術後に視力回復だけでなく生活の質の高さの充実を図ることが目標となります。

白内障手術技術の進歩、レーザーによる屈折矯正手術・レーシックの登場により、近年白内障手術後にもより高い視機能の実現が可能となりました。その試みの一つが多焦点眼内レンズで2007年に厚生労働省の承認を得ました。

単焦点眼内レンズと多焦点眼内レンズの比較

単焦点眼内レンズと多焦点眼内レンズ

単焦点眼内レンズと多焦点眼内レンズの見え方

多焦点眼内レンズ(遠近両用レンズ)の特性上、下記のような性質があります。

  • 単焦点レンズに比べると裸眼で手元が見えやすいが、見え方に慣れるのに時間がかかることがある。
  • 近方と遠方に光を振りわけるため、単焦点レンズに比べて薄暗いところでは少しぼやけやすい。
  • もともと乱視が強い方では白内障手術後に乱視を矯正する追加手術が必要なことがある。
  • 約90%の方が「日常生活の範囲では眼鏡がまったく不要になった」と回答されていますが、見え方の満足度には個人差もあり、「辞書などの細かい文字の判別」「長時間の読書やパソコン業務」など、人によっては一定の環境下で、眼鏡での微調整をした方がのぞましいこともあります。

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多焦点眼内レンズの種類

TECNIS® Multifocal  厚生労働省 先進医療(保険外療養費)認可品目 ※手術代以外は健康保険適応

回折型レンズ:TECNIS® Multifocal同心円上に階段状の段差を持つ回折型レンズ。

入射した光が回折現象により後方に波面を形成しますが、それぞれの段差を通じて生じた波面が干渉しあうところで焦点が合い、遠方と近方に像を結びます。

TECNIS® Multifocal解説画像

球面収差を軽減する非球面レンズ設計、色収差を低減する素材と瞳孔径に依存しないあらゆる照度条件に対応したデザインにより、他の多焦点レンズに比べて、低照度下でも良好な遠方視力、近方視力を得られやすくなっています。先進医療(保険外療養費)の対象となる厚生労働省認可品目の中では、最も患者満足度の高い多焦点眼内レンズとして数多くの施設で評価されています。

球面収差を補正する非球面レンズ設計

色収差を低減する素材とデザイン

Acrysof® IQ ReSTOR 厚生労働省 先進医療(保険外療養費)認可品目 ※手術代以外は健康保険適応

アポタイズ回折型レンズ:Acrysof® IQ ReSTORレンズ中心部のみに回折型の構造をもつアポタイズ回折型レンズ。

夜間など瞳孔径が大きくなる低照度条件における遠方視力を重視し、ハログレアを低減することを目的としたデザインです。

Acrysof® IQ ReSTOR解説画像

加入度数が+4.0D(SN6AD3)+3.0D(SN6AD1)の2種類のレンズがあります。
従来モデルの+4.0D(SN6AD3)では近方が読書距離である33cm(実質+3D)にピントが合うように設計されていましたが、新しく発売された+3.0D(SN6AD1)では(実質+2.25D)にピントが合うように設計されており、従来モデルの欠点であった中間距離(40~1m)の見え方が改善されました。

従来モデルとの比較グラフ

ReZoom® Multifocal 厚生労働省 先進医療(保険外療養費)認可品目 ※手術代以外は健康保険適応

屈折型:ReZoom® Multifocaレンズ部分が同心円状に遠方用、近方用と屈折力の異なる領域が交互に繰り返される屈折型の多焦点眼内レンズ。

構造上、高照度下での遠方視力、中間距離視力に優れていますが、近方の見え方は瞳孔径により左右されます。

ReZoom® Multifoca解説画像

遠方~中間距離の見え方は比較的優れていますが、夜間のハロ・グレアがでやすいこと、近方視力が明るさに左右されやすく、瞳孔径の小さな人では効果がでにくいことなどの欠点があります。

Oculentis® Mplus Toric 乱視対応 カスタムメイド多焦点レンズ  自費診療

乱視対応:Oculentis® Mplus Toricレンズの下方部分に近方用の領域をもつ屈折型の多焦点レンズ。

個々にあわせたカスタムメイドにより、他の多焦点レンズでは不可能であった乱視矯正も可能。

従来の多焦点眼内レンズでは回折型でも屈折型でも光の損失が18~22%ありますが、このレンズでは光の散乱が少なく、光の損失が5%程度と低く、ハロ・グレアも少ないため、よりプレミアムな多焦点眼内レンズとして、欧米を中心に高い評価を受けています。

患者毎にカスタムメイドでき、乱視矯正が可能。他のレンズでは0.5Dきざみでしか選択できないが、このレンズは0.01D単位での発注ができる。

ヨーロッパ直送でのカスタムメイドのため、レンズ発注から納品・手術までに約1ヶ月間の期間が必要となります。

平成24年3月現在、未だ厚生労働省認可品目になっていないため、手術に必要な費用は全額自費負担となります。

Add-on Diffractiva© Diff-sPB 白内障術後 追加挿入専用多焦点レンズ  自費診療

Add-on Diffractiva© Diff-sPBすでに眼内レンズが挿入されている場合に使用される追加挿入専用の多焦点眼内レンズ。アポタイズ回折型の構造をもつ。

レンズの重ね方解説図すでに挿入されているレンズ上に、二枚重ねにすることでメガネやコンタクトレンズで矯正するのと同等の効果を得ることができます。

白内障術後により良い裸眼視力を求める方に適した方法です。

タッチアップ(追加矯正)

白内障手術単独では、角膜の歪みによる乱視、個体差による屈折誤差などを矯正しきれないため、裸眼視力がでにくい場合があります。そういった場合は、レーシックやAdd-onレンズで追加矯正(タッチアップ)することで、より良い裸眼視力を得ることができます。

当グループでは兵庫県下で唯一、レーシックもしくはAdd-onレンズによるタッチアップの両方ができる体制を整えています。

他院で白内障手術を受けられた方で、より良い裸眼視力を獲得したい方へのタッチアップのご相談にも応じています。

多焦点眼内レンズ(遠近両用眼内レンズ)は20歳代の目に戻るわけではありません。
特殊なレンズの光学的特性により、眼鏡使用頻度を少なく、眼鏡依存度を低くするものです。

手術前にご自分のライフスタイルや希望する見え方を医師に伝え、十分な説明とご理解の上で手術をお受けください。

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厚生労働省認定 先進医療実施施設

新見眼科 078-949-3510 明石市二見町東二見895-4

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