まずは適応検査とカウンセリングをお受けください。
お電話の場合は　078-391-0157　（24時間自動応答　078-391-0149）　にてご予約ください。
当院ホームページ　http://www.rayclinic.net　からのご予約も可能です。

ＩＣＬ手術を受けることができるかどうかを適応検査で見極めます。
専任スタッフが手術についてのカウンセリングをおこないますが、医師の診察と検査データの説明もあります。

瞳孔（ひとみ）を大きく広げる目薬（散瞳剤）を使用しての検査をおこないます。検査後４～８時間、目薬の作用で目が見えづらく、 まぶしくなります。当日は車やバイクの運転は控え、公共交通機関でご来院ください。

主な検査項目

【角膜内皮細胞検査】

角膜の内皮細胞を撮影し、細胞の大きさや形、数を調べます。

【角膜形状解析】

角膜の前面・後面の形状、角膜径、角膜厚などを測り、円錐角膜のリスクなどの解析をおこないます。

【前房深度値・眼軸長測定・前眼部画像解析】

角膜内皮から水晶体前面までの距離など、手術に必要なデータをとります。

【他覚的屈折検査】

機械で近視や遠視、乱視の度数を測ります。当院では両眼開放型レフでの測定もおこないます。

【自覚的屈折検査】

裸眼の視力、レンズを通しての最高矯正視力などを詳しく測定します。４０歳以上の方では近見視力も測り、手術後の屈折状態を想定したレンズ装用による老視体験もしていただきます。

【眼圧検査】

目に空気（風）をあてて、目の硬さを測ります。

【波面センサー】

角膜および水晶体の高次収差を測定します。

【涙液検査】

TSASによる涙液層の安定性を測定し、ドライアイの有無や程度を詳しく調べます。

【瞳孔径測定】

明所、暗所での瞳孔（ひとみ）の大きさを測ります。

【細隙灯顕微鏡・精密眼底検査】

医師の診察による検査です。角膜の状態はもちろん、散瞳剤を点眼して水晶体や網膜・視神経など、目の奥にも異常がないか徹底的に詳しく調べます。

適応検査でＩＣＬ手術を受けることができるかどうかを見極めたあと、手術を申込みされる方には「術前検査」 「手術日」および「手術後の通院」のスケジュールを決定し、下記の検査をおこないます。

適応検査とカウンセリングのみお受けいただいたあと、手術申込みを後日にお電話・メール等にてしていただくこともできます。

主な検査項目

【採血】

全身的に手術に支障があるようなことがないか、血液検査をおこないます。

【結膜嚢培養検査】

瞼の裏側を擦過して感染症の原因となる菌がでてこないかどうかを調べます。

ＩＣＬ手術で挿入するレンズは手術前の検査で決まります。
当院では過矯正・低矯正といったミスをなくすために精密検査をより入念におこなっています。 他院に比べて検査時間が長く、大変だったという声も聞かれますが、より良い結果を引き出すために重要な ステップですのでご了承ください。医師の診察と説明があります。

主な検査項目

【White to White値（WTW）】

角膜水平部の直径を計測します。前眼部画像解析とあわせてレンズのサイズを決定します。

【他覚的屈折検査】

機械で近視や遠視、乱視の度数を測ります。当院では２種類の機器で測定し、測定誤差を軽減しています。

【自覚的屈折検査】

裸眼の視力、レンズを通しての最高矯正視力などを詳しく測定します。

【負荷後屈折検査】

瞳孔（ひとみ）を大きく広げる目薬で、目のピント調節力を取り除いた状態での屈折検査をおこないます。

最終精密検査でデータを再検証し、オーダーするＩＣＬレンズを決定後、術前処置をおこないます。 （初回精密検査と最終精密検査でのデータにばらつきがみられる場合は、別の日に再検査をおこないます。）

主な検査項目

【他覚的屈折検査】

機械で近視や遠視、乱視の度数を測ります。

【自覚的屈折検査】

裸眼の視力、レンズを通しての最高矯正視力などを詳しく測定します。

術前処置はＩＣＬ挿入後の眼圧上昇を防ぐ為に、レーザーで虹彩に小さな穴を開けます（片眼約５分）。
直後は少しぼやけた感じがしますが、痛みはなく、日常生活も通常どおりできます。処置後は確認のために翌日もしくは翌々日に検診をします。
ＩＣＬレンズは発注後、到着まで１～２週間かかります。

手術日の3日前から手術当日までの間、抗菌剤と消炎剤の点眼をしていただきます。

• 手術前日（もしくは前々日）に当院スタッフからご本人さまへ、体調や手術当日の来院時間などをお電話にてご確認の連絡をさせていただきます。（ご希望の方にはメールでご連絡します）
• 当日のお食事は来院される1時間前までにすませてください。
• お化粧はせずノーメイクでご来院ください。リラックスできる服装でご来院ください。
• 毛羽だった衣類や小物は身につけないでください。(毛や繊維が飛び散って目に入りやすいため)
• 前日から手術後に医師の許可がでるまではお酒・ビール・ワイン等のアルコール類の摂取は必ず控えてください。
• 電車・バス等の公共交通機関もしくはタクシーなどでご来院ください。(手術後は医師の許可がでるまで、車やバイクの運転はできません)

＜手術当日にお持ちいただくもの＞

• 手術前にお渡ししたご使用中の点眼薬（手術後にも続けて使用します）
• 手術同意書（ご署名・捺印いただいたもの）

• 来院後、体調の確認と、手術室入室時の注意事項などの説明をおこないます。
• 瞳を大きく広げる目薬（散瞳剤）の点眼をおこないます。
• 前処置室に移動し、手術室入室用ガウンを羽織っていただきます。
• 続いて、手術入室前の点眼麻酔と目の消毒をおこないます。（点眼麻酔で目の表面の痛みはなくなりますが、目の消毒時や点眼麻酔時にはしみる感じがします）

• 目の消毒後にそのまま手術室に移動しますので、前処置室に入る前にトイレを済ませておいてください。
• もし、急に気分不良やトイレに行きたくなった場合は、その場にいるスタッフにすぐに申し出てください。

順番がきたら手術室に移動していただきます。

手術台に寝ていただき、顔にカバーをかけてから、開瞼器（かいけんき）で 目を大きく開きます。目を強く閉じようとすると痛く感じることがあるので、両眼を楽に開けるようにしてください。

再度、目の消毒をおこない点眼麻酔を追加して手術を開始します。

点眼麻酔により強い痛みを感じることはほとんどありませんが、手術中は眩しい光が見え、何かが目の前で動いているように感じます。途中、水が流れてきたり、目を押さえられるような感じがしたり、お薬がしみたりすることがありますが、強く目を閉じると目が動くので、力を抜いてぼんやり正面をみるようにしてください。

手術中は急に目や顔を動かしたりすると危険です。何か異常を感じた場合はすぐに言うようにしてください。もし強い痛みを感じる場合は、途中で麻酔を追加することも可能です。

手術自体は片眼１０分～１５分程度で終了します。

手術終了直後は、少しぼんやりしてまぶしい感じがします。そのまま安静室にご案内しますので、目を閉じてゆっくり休んでください。

• 手術のあと約２時間、院内で安静にしていただいたのち、医師の診察をおこないます。
• ＩＣＬレンズの状態や眼圧などをチェックします。特に問題なければそのまま帰宅していただけます。

手術直後はまぶしくてピントが合いにくく感じたり、異物感や痛みを感じたりします。異物感や痛みは徐々に軽快しますが、手術後はよけいな外出を控え、できるだけ目を閉じて休めて、なるべく安静にしてください。
手術終了後に保護用眼鏡（メオガード）をお渡しします。帰宅時には保護用眼鏡（メオガード）を装用してください。

手術翌日は必ず診察を受けていただきます。目の状態が安定するまで医師の指示どおり薬を使用してください。 視力の安定には個人差がありますが、手術早期には無理をすると異物感やかすみがでやすくなります。

翌日検診のあとは３日後、１週間後、１ヶ月後、３ヶ月後、６ヶ月後、１年後をめどに検診を受けていただきます。１ヶ月後検診にて問題なければ点眼を終了します。手術後の経過には個人差があるので、医師に指示されたとおりに薬を使用するようにしてください。
１年後以降も年１回以上の定期検診をお勧めします。

手術後の経過により、上記以外にも受診を指示させていただくことがあります。 特に手術後１週間以内は余裕を持ってスケジュールをたてるようにしてください。

＜追加矯正について＞
	手術後に、残存する乱視や視力の左右差などで、予定した視力に達しない場合には ＩＣＬの入れ替え手術もしくはエキシマレーザー照射等での追加矯正をおこないます。 視力が安定する時期には個人差があるため、通常は３ヶ月検診の結果で追加矯正を検討します。不具合を感じられた場合は検診予定日以外でも早めに受診するようにしてください。