パソコンの普及、空調管理などで現代生活は大変便利になりましたが、目を取り巻く環境はよいとはいえません。2003年度日本眼科医会の発表によると、1,025名のオフィスワーカー調査の結果75％にドライアイの可能性がありました。目を酷使する生活環境の中で現在日本では1,000万人ものドライアイの患者さんがいるといわれています。

ドライアイとは涙の分泌量が減少したり、量は十分でも涙の質が低下することによって、目の表面を潤す力が低下し表面の安定性が悪くなる状態です。最初から「目が乾く」と感じる場合はむしろ少なく、症状は複雑です。症状には

１	眼が疲れやすい
２	めやにが出る
３	眼がごろごろする
４	重たい感じがする
５	眼が乾いた感じがする
６	何となく眼に不快感がある
７	眼が痛い
８	涙が出る
９	ものがかすんで見える
１０	眼がかゆい
１１	光を見るとまぶしい
１２	眼が赤い

などがあります。チェックが5つ以上ならドライアイの可能性があります。さらに10秒以上眼を開けられなかったり、1分間に40回以上と瞬きの回数が多い場合は、ドライアイの可能性が高いといえます。悪化してくると、目が開けているのが辛い、頭が痛い、頭が重い、肩が凝る、気分が悪いなど、いわゆるＶＤＴ症候群に発展する場合もあります。

• シルマーテスト：シルマーテスト第1法変法にて基礎分泌のみの測定を行います。方法は点眼麻酔後、試験紙がどの程度濡れるかで判断します。正常は10mm以上、5〜10ｍｍは分泌低下の疑い、５ｍｍ以下は分泌低下です。
• ＢＵＴ（涙液層破砕時間Break up test）：瞬きを我慢してもらい、フルオレセインにて染めた角膜の油膜や涙液層やムチン層が何秒で破壊されるかを観察します。正常は10秒以上、5〜10秒では分泌低下疑い、5秒以下は分泌低下です。
• フルオレセイン染色試験：フルオレセイン染色で角膜の状態を観察します。染色されれば、角膜びらんや角膜上皮の状態が不安定である事を意味します。
• ローズベンガル染色試験：1％ローズベンガル液を点眼後、生食を点眼して染まり具合を検査します。染色されないのが正常で、瞼裂部のみ染色は（＋）、瞼裂部およびそれより下方球結膜の染色は（＋＋）、上方球結膜まで染色は（＋＋＋）。

人工涙液

涙の補充として防腐剤が入っていない人工涙液をまず点眼します。表面がただれている目に対して最も副作用の少ない安全に使える点眼薬です。

ヒアルロン酸

水分保湿と角膜上皮細胞の修復作用を持っています。人工涙液と併用するとより効果的です。通常は防腐剤入りの点眼をまず処方しますが、重篤な場合や防腐剤アレルギーをお持ちの方には防腐剤無しの使いきりタイプを処方します。

自己血清

重篤な場合に患者さまご自身の血液を採取し、そこから精製する自己血清を点眼していただく場合もあります。

涙点プラグは目頭の涙点に詰め物をすることで、涙を鼻に抜ける通り道を塞ぎ、涙の貯留量を増やし目の潤いを保たせる治療です。素材には溶けない素材としてシリコン製、溶解していく素材としてコラーゲン製があります。涙点プラグの利点は涙点縫合や涙点凝固と違っても外来処置にて簡単に行えること、不具合があっても抜去が可能で可逆的であることです。欠点は素材に対するアレルギー反応、涙道内迷入による感染、違和感、脱落です。2008年4月に新たに国内発売された可溶性コラーゲン製のものは、これらの欠点が少ない画期的な涙点プラグです。

非可溶性材料（シリコン製）

点眼麻酔の後、涙点の大きさを測定してサイズにあったプラグを装着します。

可溶性材料（コラーゲン製）

4℃以下では溶解しているが37℃になるとコラーゲン線維が再繊維化し、溶液全体が白色のゲルとなるアテロコラーゲンを利用した国内初のコラーゲン製プラグです。非常に刺激が少ないため、異和感やアレルギー反応を生じにくく、ゲル化アテロコラーゲンが除々に分解されて最終的には自然に鼻腔に排出され、約2〜3ヶ月間の効果が期待できます。効果減弱の後には、何度でも繰り返しての再挿入可能です。
当院では他院に先駆けて、いち早くこの新しい治療法を導入しました。

費用

　　　　

保険診療３割負担の方で、涙点プラグ挿入術（片眼1890円、両眼3780円）＋涙点プラグ代（1涙点につき1458円）となります。
通常は片眼につき1涙点のみ、重症の場合は片眼につき上下2涙点を閉鎖します。
施術時間は数分以内で痛みもほとんどなく、施行直後から普通に生活できます。

　　　　

目を遠赤外線で温めたりホットパックをすることで循環がよくなり、症状が緩和することがあります。
当院ではアイホットマスクによる温熱療法とスーパーライザー星状神経節照射を併用した循環改善療法をおこなっています。
（当院での温熱療法は追加費用はかかりません。通常の診療・検査代のみの負担で受けることができます）