



角膜面を照射して角膜の形状を変えることにより、屈折矯正をおこなう器械がエキシマレーザーです。
当院は世界No.1シェアを誇るVISX社の最新型エキシマレーザーSTAR S4IRを導入しました。
タイガーウッズ(プロゴルファー)やブラッドピット(映画俳優)もVISX社エキシマレーザーで手術を受けています。

VISX S4IRではSeven Beam Scanning Systemにブロードビーム+可変スポット照射を組み合わせたレーザー照射をおこないます。
VSS(Variable spots scanning)により0.65mm〜6.5mmまでの色々な大きさのスポットサイズを組み合わせて照射するこのシステムは、フライング・スポットとブロードビームの利点を合わせ持っています。
さらに角膜の温度を一定に保つようにレーザー照射の大きさ、スピードを変換しながら照射をおこなうVRR(Variable Repetition Rate)を組み合わせ、短時間でより表面をなだらかにすることができるようになりました。
他機種の場合 Visx S4IRの場合
手術中の目の動きを前後・左右・上下に自動的に追尾し、虹彩紋理を認証により回旋方向も補正して、瞳孔中心に正確にレーザー照射をおこなうシステムです。 エキシマレーザーは1000分の1mm単位の精度で照射をおこないます。特にウェーブフロント・レーシックをおこなう場合は、眼球の位置と処置部位がわずかにずれただけでも最適な結果が得られなくなる可能性がありますが、これによりさらに精度の高い施術が可能になりました。

人間の目は精密機械と違って各個人毎に異なる高次収差と呼ばれる光学的な歪み(ひずみ)があります。
CustomVue(カスタムビュー)はこの高次収差を測定し、各個人の眼に合わせてよりピッタリな角膜切除を行うものです。従来の照射方法と比べて、グレアやハロなど夜間視力への影響が少なく、コントラスト感度に優れており、術後の屈折値が安定している(近視化が少ない)、手術後の裸眼視力が手術前の最高矯正視力を上回ることがあるなど、良好な結果が報告されています。




フェムトLDVはマイクロケラトームで最も優れた機種と称されるAMDEUS IIを製造したZeimer社が長年の歳月をかけて開発・熟成したフェムトセカンドレーザーです。
他製品(イントラレースFS60等)に比べ、1スポットあたり1/1000以下のエネルギーで緻密な照射がおこなえるため、 イントラレースFSの欠点であった角膜切開面の溶融による術後炎症(層間角膜炎)や周囲組織への侵襲(OBL:opaque bubble layer)がないため、「回復が早く手術痕が残らずにきれいに仕上がる」「術後炎症が少ない」などのメリットがあります。
「フラップ作成後にベッドや部屋を移動せず、そのままエキシマレーザー照射をおこなえるのでトータルの手術時間が短い」といったメリットもあります。



→FemtoLDV(フェムトLDV:通称ダヴィンチ)の詳細
→Papers relating to Ziemer's FemtoLDV Femtolaser(英語論文・発表等)